為進(jìn)一步推動2023年醫(yī)?;鸸芾硎褂檬m棇徲媶栴}的整改落實(shí),增強(qiáng)做好醫(yī)療保險基金風(fēng)險防控工作的緊迫感和責(zé)任感,推動大亞灣區(qū)醫(yī)療保險工作高質(zhì)量發(fā)展。2023年11月2日,大亞灣社保分局組織中大惠亞醫(yī)院、各社區(qū)醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)以及醫(yī)保辦公室負(fù)責(zé)人召開了落實(shí)專項審計問題整改的會議。區(qū)教育文化衛(wèi)生健康局分管副局長朱兆宏同志、區(qū)社保分局分管副局長曾經(jīng)濟(jì)同志參加會議并發(fā)言。
會上,區(qū)社保分局醫(yī)療生育股通報了各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常協(xié)議履行中出現(xiàn)的執(zhí)行醫(yī)保目錄不嚴(yán)格、信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)滯后、門診轉(zhuǎn)診不按規(guī)定執(zhí)行等各種問題;稽核股通報了專項審計中存在的項目重復(fù)收費(fèi)、過度收費(fèi)、超目錄限價收費(fèi)等問題。股室負(fù)責(zé)人對出現(xiàn)的問題分別作了詳細(xì)的分析講解,并對下一步整改提出了具體要求。

會上,曾經(jīng)濟(jì)同志強(qiáng)調(diào),醫(yī)?;鸢踩褂萌莶坏靡唤z懈怠,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提高思想認(rèn)識,深刻認(rèn)識到護(hù)航基金安全的重要性,加強(qiáng)內(nèi)部管理建設(shè);對已發(fā)現(xiàn)的違規(guī)問題立行整改到位,認(rèn)真剖析原因,舉一反三自查,杜絕再次出現(xiàn)同樣的問題;認(rèn)真履行醫(yī)保協(xié)議精神,優(yōu)化醫(yī)院端醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算流程,將信息建設(shè)擺在重要位置;要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極配合市、區(qū)醫(yī)保行政部門下一步將作出的行政處罰決定,把問題整改作為筑“防范之墻”的起點(diǎn),制定切實(shí)可行的整改措施。朱兆宏同志強(qiáng)調(diào),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)認(rèn)識到醫(yī)?;鸬陌踩褂玫闹匾跃o迫性,認(rèn)真分析此次會議提出的問題并按醫(yī)保經(jīng)辦部門的要求做好整改落實(shí),全力推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理的優(yōu)化及硬件的建設(shè),保障醫(yī)療保險基金合理使用。
此次督促整改落實(shí)會議后,大亞灣社保分局將跟進(jìn)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整改落實(shí)情況,加強(qiáng)協(xié)議管理,進(jìn)一步深入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展工作調(diào)研,特別是區(qū)內(nèi)唯一的綜合醫(yī)院——惠州市中大惠亞醫(yī)院,爭取在醫(yī)療保障層面為醫(yī)院的發(fā)展提出更加合理更為有效的意見及建議,提升大亞灣區(qū)群眾的就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感。
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