一、養(yǎng)老保險方面

問題1：請問申請養(yǎng)老金要什么資料？在惠州退休跟在湛江退休核發(fā)的養(yǎng)老金會不一樣嗎？

政策解讀：根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《國務院關于安置老弱病殘干部的暫行辦法》《國務院關于工人退休、退職的暫行辦法》（國發(fā)〔1978〕104號）和《關于貫徹國務院完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度決定的通知》（粵府〔2006〕96號）等相關規(guī)定，目前我省除深圳市外，企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計發(fā)基數(shù)、計發(fā)辦法已實現(xiàn)全省統(tǒng)一，養(yǎng)老金水平只與個人繳費年限、繳費水平相關，與退休地無關。

辦理流程：參保單位或個人帶齊有效身份證件和參保人社會保障卡，有檔案的提供檔案原件到大亞灣開發(fā)區(qū)政務服務中心社保窗口填寫《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險待遇申報表》《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險參保人歷史信息審核申報表》申領企業(yè)職工養(yǎng)老待遇。

問題2：同樣申請養(yǎng)老金，為什么有的人領取的養(yǎng)老金比較高，有些又比較低呢？

政策解讀：根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《關于貫徹國務院完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度決定的通知》（粵府〔2006〕96號）和《關于印發(fā)<廣東省人力資源和社會保障廳關于企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的經(jīng)辦規(guī)程>的通知》（粵人社規(guī)〔2019〕27號）等相關規(guī)定，企業(yè)職工基本養(yǎng)老金水平與個人繳費年限、繳費水平相關，個人繳費年限越長、繳費水平越高，養(yǎng)老金才會越多。即使是同一個單位相同崗位的兩個人，參保經(jīng)歷、繳費年限、繳費水平都很難做到完全一致，養(yǎng)老金水平自然不具有可比性。目前，企業(yè)職工基本養(yǎng)老金一般由“基礎養(yǎng)老金”和“個人賬戶養(yǎng)老金”組成?；A養(yǎng)老金=首次領取基本養(yǎng)老金時基本養(yǎng)老金計發(fā)基數(shù)+本人指數(shù)化月平均繳費工資/2×繳費年限（含視同繳費年限）×1%。個人賬戶養(yǎng)老金=首次領取基本養(yǎng)老金時個人賬戶儲存額（含利息）/退休年齡對應的計發(fā)月數(shù)。從公式可以看出，繳費基數(shù)越高，繳費年限越長，基礎養(yǎng)老金相對會越高。個人賬戶累計額儲存額越多，個人賬戶養(yǎng)老金相對也會越多。另外，除了基礎養(yǎng)老金和賬戶養(yǎng)老金外，部分具有視同繳費權益的參保人還可以享受過渡性養(yǎng)老金權益。

辦理流程：參保單位或個人帶齊有效身份證件和參保人社會保障卡，有檔案的提供檔案原件到大亞灣開發(fā)區(qū)政務服務中心社保窗口填寫《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險待遇申報表》《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險參保人歷史信息審核申報表》申領企業(yè)職工養(yǎng)老待遇。

問題3：我上個月在黑龍江申領了養(yǎng)老金，現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)惠州這邊還有養(yǎng)老的繳費數(shù)據(jù)沒有轉移，請問可以退保嗎？

政策解讀：根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》《關于貫徹國務院完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度決定的通知》（粵府〔2006〕96號）和《關于印發(fā)<廣東省人力資源和社會保障廳關于企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的經(jīng)辦規(guī)程>的通知》（粵人社規(guī)〔2019〕27號）等相關規(guī)定，已在其他保障渠道領取養(yǎng)老待遇，可以申請退個人賬戶儲存額。

辦理流程：

1.先到稅務部門辦理養(yǎng)老保險停保業(yè)務；

2.發(fā)現(xiàn)本人征收信息不準確的，必須先到所屬稅務部門辦理信息修改更正后才能申報退回個人賬戶儲蓄額業(yè)務；

3.參保單位或個人帶齊有效身份證件和參保人社會保障卡（參保人未提供社會保障卡的，需核查其他有效身份證件和本人在指定銀行開設的個人結算賬戶存折賬號頁或借記卡），已領取養(yǎng)老待遇證明材料到大亞灣開發(fā)區(qū)政務服務中心社保窗口填寫《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險待遇申報表》《終止企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關系申請書》。

二、失業(yè)保險方面

問題4：我在惠州參加的失業(yè)險繳費有24個月了，公司前幾天因為經(jīng)營困難辭退我了，后面我也沒找到工作，請問可以申請失業(yè)金嗎？

政策解讀：根據(jù)《廣東省失業(yè)保險條例》《關于印發(fā)<廣東省失業(yè)保險基金省級統(tǒng)籌經(jīng)辦規(guī)程>的通知》(粵人社規(guī)〔2022〕18號)等有關規(guī)定，失業(yè)前用人單位和本人已繳納失業(yè)保險費累計滿一年，或者不滿一年但本人有失業(yè)保險金領取期限的，非因本人意愿離職，有求職需求的，可申請失業(yè)金待遇。

辦理流程：

1.到稅務部門辦理社會保險停保業(yè)務；

2.符合申請條件的失業(yè)人員，線上可通過微信小程序搜索粵省事，點擊社保-失業(yè)-失業(yè)金待遇申領，填寫對應的個人信息之后提交到后臺審核即可；線下本人可到大亞灣開發(fā)區(qū)政務服務中心社保窗口提交身份證、戶口本、填寫《失業(yè)保險待遇申請表》以及其他相關資料。

問題5：我現(xiàn)在領著失業(yè)金，但是現(xiàn)在想跟家里人一起移居境外，請問我的失業(yè)金需要停發(fā)嗎？

政策解讀：根據(jù)《廣東省失業(yè)保險條例》《關于印發(fā)<廣東省失業(yè)保險基金省級統(tǒng)籌經(jīng)辦規(guī)程>的通知》(粵人社規(guī)〔2022〕18號)等有關規(guī)定，失業(yè)人員在領取失業(yè)保險期間有下列情形之一的，停止領取失業(yè)保險金、同時停止享受其他失業(yè)保險待遇：

（一）重新就業(yè)；

（二）應征服兵役；

（三）移居境外；

（四）按月享受基本養(yǎng)老保險待遇的；

（五）無正當理由，累計三次拒不接受當?shù)厝嗣裾付ú块T或者機構介紹的適當工作或者提供的培訓的。

辦理流程：線上可通過廣東省人力資源和社會保障廳網(wǎng)上服務平臺-失業(yè)保險服務-失業(yè)保險金終止進行申報，線下可本人攜帶身份證件到大亞灣開發(fā)區(qū)政務服務中心社保窗口申請停發(fā)。

問題6：請問失業(yè)后申領失業(yè)金有時間限制嗎？

政策解讀：根據(jù)《人力資源社會保障部辦公廳關于進一步推進失業(yè)保險金“暢通領、安全辦”的通知》（人社廳發(fā)〔2020〕24號）規(guī)定，不得以超過60日申領期限為由拒發(fā)失業(yè)保險金。因此，失業(yè)后申領失業(yè)保險金沒有時間限制，只要失業(yè)人員和單位共同繳納失業(yè)保險費滿1年且屬于非因本人意愿中斷就業(yè)，可以申領失業(yè)保險金。

辦理流程：

1.到稅務部門辦理社會保險停保業(yè)務；

2.符合申請條件的失業(yè)人員，線上可通過微信小程序搜索粵省事，點擊社保-失業(yè)-失業(yè)金待遇申領，填寫對應的個人信息之后提交到后臺審核即可；線下本人可到大亞灣開發(fā)區(qū)政務服務中心社保窗口提交身份證、戶口本、填寫《失業(yè)保險待遇申請表》以及其他相關資料。

問題7：之前在公司參保，現(xiàn)在以個人身份參加基本養(yǎng)老保險，能領取失業(yè)金嗎？

政策解讀：根據(jù)《廣東省失業(yè)保險條例》《關于進一步暢通失業(yè)保險待遇申領有關事項的通知》等有關規(guī)定，以個人身份繳納基本養(yǎng)老保險費的失業(yè)人員，符合申領失業(yè)保險金條件的，經(jīng)辦機構應予以發(fā)放。因此，如果離職時滿足參保一年以上、非因本人意愿中斷就業(yè)，即使目前以個人身份參加基本養(yǎng)老保險，一樣可以領取失業(yè)金，到達法定退休年齡尚未領取養(yǎng)老待遇的，滿足以上條件同時還需要先辦理失業(yè)登記。

辦理流程：

1.到稅務部門辦理社會保險停保業(yè)務；

2.符合申請條件的失業(yè)人員，線上可通過微信小程序搜索粵省事，點擊社保-失業(yè)-失業(yè)金待遇申領，填寫對應的個人信息之后提交到后臺審核即可；線下本人可到大亞灣開發(fā)區(qū)政務服務中心社保窗口提交身份證、戶口本、填寫《失業(yè)保險待遇申請表》以及其他相關資料。

問題8：異地工作繳納社保，失業(yè)金應該在就業(yè)地申領還是在戶籍地申領？

政策解讀：根據(jù)《廣東省失業(yè)保險條例》《關于印發(fā)<廣東省失業(yè)保險基金省級統(tǒng)籌經(jīng)辦規(guī)程>的通知》(粵人社規(guī)〔2022〕18號)等有關規(guī)定，失業(yè)人員符合失業(yè)金申請條件的，在最后參保地申領失業(yè)金，也可以選擇回戶籍地申領，待遇發(fā)放期間不得中途變更發(fā)放地。選擇回戶籍地申領的，若為外省戶籍需辦理失業(yè)保險關系轉移（省內戶籍，省內失業(yè)保險關系無需辦理轉移手續(xù)，由社會保險經(jīng)辦機構通過歸集本省繳費信息辦理轉移）。

辦理流程：

1.到稅務部門辦理社會保險停保業(yè)務；

2.符合申請條件的失業(yè)人員，線上可通過微信小程序搜索粵省事，點擊社保-失業(yè)-失業(yè)金待遇申領，填寫對應的個人信息之后提交到后臺審核即可；線下本人可到大亞灣開發(fā)區(qū)政務服務中心社保窗口提交身份證、戶口本、填寫《失業(yè)保險待遇申請表》以及其他相關資料。

問題9：我現(xiàn)在領著失業(yè)金，沒有工作，公司已經(jīng)不會再幫我購買醫(yī)療保險，如果我生病住院的話，沒有醫(yī)療保險怎么辦？

政策解讀：根據(jù)《廣東省失業(yè)保險條例》《關于印發(fā)<廣東省失業(yè)保險基金省級統(tǒng)籌經(jīng)辦規(guī)程>的通知》(粵人社規(guī)〔2022〕18號)等有關規(guī)定，失業(yè)保險基金為領取定期失業(yè)金的失業(yè)人員在本省失業(yè)金領取地參加職工醫(yī)療保險。

辦理流程：領取定期失業(yè)金人員應當繳納的職工基本醫(yī)療保險費（不含生育保險，下同）由失業(yè)保險金領取地社會保險經(jīng)辦機構在失業(yè)保險基金中支付，個人不繳納基本醫(yī)療保險費，無需本人申請；個人選擇參加補充醫(yī)療保險的，經(jīng)本人同意并授權，個人應繳費部分由社會保險經(jīng)辦機構按月從其失業(yè)保險金中代扣代繳，并告知相關失業(yè)人員。

三、社會保險關系方面

問題10：我繳納職工基本養(yǎng)老保險的名字和身份證名字不一致怎么辦?

政策解讀：根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》等法律法規(guī)，社會保險經(jīng)辦機構依據(jù)參保人身份證信息為其建立個人賬戶，記錄參保人員養(yǎng)老保險權益。原則上參保人繳納職工基本養(yǎng)老保險費的姓名與身份證姓名一致。

辦理流程：若參保人員身份證信息需變更，可攜帶身份變更相關證明材料前往大亞灣開發(fā)區(qū)政務服務中心社保窗口進行變更，確保繳納職工基本養(yǎng)老保險費的姓名與身份證姓名一致。

問題11：我是惠州市本地戶口，如何申請參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險？

政策解讀：根據(jù)《廣東省人民政府關于印發(fā)<廣東省城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險實施辦法>的通知》（粵府〔2019〕105號）等相關文件規(guī)定，年滿16周歲（不含在校學生)、具有本省戶籍、非國家機關和事業(yè)單位工作人員及不屬于職工基本養(yǎng)老保險制度覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民，可在戶籍地自愿參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險。

辦理流程：

1.線上方式：通過廣東省人力資源和社會保障廳網(wǎng)上服務平臺、粵省事小程序，上傳有效身份證件和戶口簿首頁和本人頁，填寫《惠州市城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險參保登記表》登記參保。

2.線下方式：由本人攜帶有效身份證件和戶口簿向戶籍所在地社保經(jīng)辦機構申請，并填寫《惠州市城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險參保登記表》登記參保。

問題12：我的醫(yī)保個賬實際余額與查詢不符怎么辦？

政策解讀：根據(jù)《惠州市人民政府關于印發(fā)<惠州市社會基本醫(yī)療保險辦法>的通知》（惠府〔2021〕1號）等相關文件規(guī)定，用人單位選擇給在職職工參加統(tǒng)賬結合職工醫(yī)保（需繳納單位部分和個人部分），醫(yī)保個賬由參保職工個人繳費部分和存款利息構成，不再依據(jù)不同年齡段從單位繳納部分的醫(yī)保費中劃入。退休后達到醫(yī)療免繳的人員，每人每月按定額劃入，月劃入額度為上上年度我市基本養(yǎng)老金月平均金額的2.8%（基本養(yǎng)老金月平均金額為企業(yè)養(yǎng)老保險和機關養(yǎng)老保險月人均養(yǎng)老金的簡單算術平均數(shù)），目前標準為每人每月136元。另外，當月的醫(yī)保個賬于次月月底劃撥至社會保障卡。

辦理流程：若參保人對醫(yī)保個賬余額有異議，可前往實體社會保障卡發(fā)卡銀行網(wǎng)點，打印醫(yī)保個人賬戶流水賬單和余額進行核對，或者手機下載實體社會保障卡發(fā)卡銀行的官方APP，登錄后按銀行APP操作指引查詢個賬流水賬單和余額；其次，也可以打開手機微信“粵醫(yī)?！毙〕绦?，點擊小程序首頁的“個人賬戶”，查看余額和每月醫(yī)保個賬劃撥明細記錄。通過以上途徑查詢后，仍存在異議的，可以聯(lián)系醫(yī)保經(jīng)辦部門（大亞灣社保分局）進行人工核查和處理。

問題13：如何才能享受職工基本醫(yī)療保險退休人員待遇？

政策解讀：根據(jù)《關于印發(fā)廣東省基本醫(yī)療保險關系省內轉移接續(xù)暫行辦法的通知》（粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕6號）等相關文件規(guī)定，職工醫(yī)保參保人員達到法定退休年齡，繳費年限同時符合下列條件的，退休后不再繳納職工醫(yī)保費，按照規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇：

（一）參加職工醫(yī)保的累計繳費年限符合退休后待遇享受地規(guī)定的職工醫(yī)保累計繳費年限要求（惠州市2023年到達法定退休年齡的參保人，累計繳費年限需滿21年）；

（二）在退休后待遇享受地參加職工醫(yī)保實際繳費年限累計滿10年（即在惠州市本地繳納的職工醫(yī)保實際繳費需滿10年）。

辦理流程：

參保人達到職工基本醫(yī)療保險退休人員待遇條件后，醫(yī)保業(yè)務系統(tǒng)將自動生成免繳人員名單，并發(fā)送數(shù)據(jù)至稅務部門進行職工醫(yī)保停保。參保人也可攜帶身份證件前往前往大亞灣開發(fā)區(qū)政務服務中心社保窗口確認，并前往稅務部門窗口辦理職工醫(yī)保停保業(yè)務。

問題14：參保人達到法定退休年齡時，其職工醫(yī)保繳費年限不符合退休人員待遇繳費年限要求的，怎么確定醫(yī)保待遇享受地進行繼續(xù)繳費？

政策解讀：根據(jù)《關于印發(fā)廣東省基本醫(yī)療保險關系省內轉移接續(xù)暫行辦法的通知》（粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕6號）等相關文件規(guī)定，職工醫(yī)保參保人員達到法定退休年齡，不符合退休人員待遇繳費年限要求的，按照以下規(guī)定確定醫(yī)保待遇享受地繼續(xù)繳費：

（一）參保人可選擇在職工醫(yī)保最后參保地繳費至規(guī)定年限后，在最后參保地享受職工醫(yī)保待遇；

（二）參保人不選擇在最后參保地繳費的，可選擇在參保人實際繳費年限最長的其他曾參保地或有職工醫(yī)保參保繳費記錄的戶籍所在地繳費至規(guī)定年限后，在該地享受職工醫(yī)保待遇。

辦理流程：

1.線上方式：參保人可通過微信“粵醫(yī)?！毙〕绦?，查看職工醫(yī)保繳費記錄，確定醫(yī)保待遇享受地。

2.線下方式：參保人可攜帶身份證件前往大亞灣開發(fā)區(qū)政務服務中心社保窗口查詢確定醫(yī)保待遇享受地。

問題15：參保人達到法定退休年齡時，其職工醫(yī)保繳費年限不符合退休人員待遇繳費年限要求的，如何辦理繼續(xù)繳費？

政策解讀：根據(jù)《關于印發(fā)廣東省基本醫(yī)療保險關系省內轉移接續(xù)暫行辦法的通知》（粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕6號）等相關文件規(guī)定，參保人員達到法定退休年齡時，其職工醫(yī)保繳費年限不符合規(guī)定的，在確定退休后待遇享受地后，可按規(guī)定選擇按月或一次性繳費至規(guī)定年限。

選擇按月繳費的人員，以退休后待遇享受地上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資（以各市城鎮(zhèn)非私營單位就業(yè)人員平均工資和城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員平均工資加權計算，下同）為繳費基數(shù)，按退休后待遇享受地職工醫(yī)保用人單位費率繳納至規(guī)定的繳費年限。按月繳費的人員，其按月繳費期間，享受在職人員醫(yī)療保障待遇，不計發(fā)個人賬戶。繳滿規(guī)定年限后，享受退休人員醫(yī)療保障待遇。按月繳費期間，可申請一次性繳費。

選擇一次性繳費的人員，以辦理一次性繳費時退休后待遇享受地上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資為繳費基數(shù)，按退休后待遇享受地職工醫(yī)保用人單位費率繳納至規(guī)定的繳費年限。一次性繳費的人員，繳費達規(guī)定年限后，享受退休人員醫(yī)療保障待遇。

辦理流程：參保人攜帶有效身份證件和基本養(yǎng)老金核定表，前往大亞灣開發(fā)區(qū)政務服務中心社保窗口填寫《惠州市退休人員醫(yī)療保險待遇確認表》，確認繳費方式后，再攜帶待遇確認表或一次性繳費托收單前往稅務部門窗口辦理扣費。

問題16：我在公司上班幾年了，一直保持著勞動關系，但有段時間公司沒有給我繳納社保，怎么辦？

政策解讀：根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》有關規(guī)定，用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工辦理社會保險登記，按時足額繳納社會保險費。若在用人單位就業(yè)，勞動關系存續(xù)期間，用人單位存在應參未參（未繳納社保費）的情況，可由用人單位主動向參保所在地社保經(jīng)辦部門（大亞灣社保分局）申請辦理補繳社保業(yè)務，若用人單位不愿配合主動申請辦理補繳業(yè)務，參保人可向社會保險行政部門（惠州大亞灣開發(fā)區(qū)管委會社會事務管理局）投訴舉報反映，由行政部門責令整改。

辦理流程：用人單位主動申請辦理補繳社保業(yè)務的，需提交申請人補繳期間歷年銀行代發(fā)工資流水、裝訂成冊的原始工資發(fā)放明細表等認定存在事實勞動關系的資料，前往大亞灣開發(fā)區(qū)政務服務中心社保窗口申請辦理，業(yè)務受理審核后，由大亞灣社保分局核定補繳信息，出具補繳托收單，再攜帶補繳托收單前往大亞灣開發(fā)區(qū)稅務部門窗口辦理扣費。用人單位不愿主動申請辦理補繳，協(xié)商不一致的，參保人可徑向惠州大亞灣開發(fā)區(qū)管委會社會事務管理局投訴舉報反映。

問題17：我不是惠州市戶口，可以參加惠州市本地居民醫(yī)療保險嗎？

政策解讀：根據(jù)《惠州市人民政府關于印發(fā)<惠州市社會基本醫(yī)療保險辦法>的通知》（惠府〔2021〕1號）等相關文件規(guī)定，已參加本市職工醫(yī)保的在惠異地務工人員，隨其生活的學齡前子女，或在本市中小學、幼兒園就讀的子女。夫妻一方為本市戶籍并已參加本市職工醫(yī)保的，其非本市戶籍的子女可按此規(guī)定參加居民醫(yī)保；在本市辦理居住證的未就業(yè)居民，在本市居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民可按此規(guī)定參加居民醫(yī)保。

辦理流程：

1.線上方式：通過廣東醫(yī)保服務平臺個人網(wǎng)廳、微信“粵醫(yī)?！毙〕绦颍蟼饔行矸葑C件和戶口簿首頁及本人頁，填寫《惠州市城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險參保登記表》登記參保。

2.線下方式：由本人攜帶有效身份證件（戶口本、身份證件。港澳居民人員提供居住證）向戶籍所在地社保經(jīng)辦機構申請，并填寫《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記表》登記參保。

醫(yī)療生育保險方面

問題18：我在黑龍江已經(jīng)辦理了退休，去年辦理異地長期備案到惠州，我能否到惠州市中大惠亞醫(yī)院就診報銷？

政策解讀：《關于進一步做好基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結算工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕22號)等相關規(guī)定。我區(qū)惠州市中大惠亞醫(yī)院已開通跨省異地聯(lián)網(wǎng)結算，目前跨省門診、門特、住院均可直接聯(lián)網(wǎng)結算。

辦理流程：就醫(yī)結算時在醫(yī)院享受直接結算服務。

問題19：參保職工在門診選點醫(yī)院就醫(yī)時，醫(yī)保單次支付限額為多少元？年度門診最高限額是多少?

政策解讀：《關于落實省職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障和醫(yī)療保障待遇清單有關規(guī)定的通知》(惠醫(yī)保規(guī)〔2022〕2號)和《關于調整我市職工基本醫(yī)療保險普通門診2024年度最高支付限額的通知》(惠醫(yī)保發(fā)〔2023〕71號)等相關文件規(guī)定，職工醫(yī)保（統(tǒng)賬結合、單建統(tǒng)籌、退休職工）單次報銷限額由140元調整為200元,職工年度門診最高限額由1000元調整為我市上上年度城鎮(zhèn)在崗職工年平均工資的2%，2023年的年度限額為1987元，2024年的年度限額為2028元。

辦理流程：在門診選點醫(yī)院就醫(yī)時，在門診發(fā)生的政策內費用，納入醫(yī)保基金支付范圍直接結算。

問題20：職工醫(yī)保個人賬戶的使用范圍是怎么規(guī)定的？

政策解讀：根據(jù)《惠州市人民政府關于印發(fā)<惠州市社會基本醫(yī)療保險辦法>的通知》（惠府〔2021〕1號）和《關于落實省職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障和醫(yī)療保障待遇清單有關規(guī)定的通知》(惠醫(yī)保規(guī)〔2022〕2號)等相關文件規(guī)定，個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身、養(yǎng)生保健消費和健康體檢等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出；可用于支付參保人本人及其配偶、父母、子女以下費用：

（一）在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用；

（二）在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用；

（三）配偶、父母、子女參加居民醫(yī)保等的個人繳費；

（四）參保人本人退休時未達到職工醫(yī)保最低繳費年限的繳費費用；

（五）在定點醫(yī)療機構發(fā)生的由個人負擔的符合規(guī)定的中醫(yī)“治未病”費用；

（六）其他符合國家、省規(guī)定的費用。

辦理流程：在定點醫(yī)藥機構直接出示社?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證支付。

工傷保險待遇

問題21：工傷保險一次性醫(yī)療補助金能否和養(yǎng)老金一起領??？

政策解讀：根據(jù)《廣東省工傷保險條例》《廣東省工傷保險基金省級統(tǒng)籌業(yè)務規(guī)程》（粵人社規(guī)〔2019〕22號）有關規(guī)定，七級至十級傷殘的參保工傷職工勞動、聘用合同終止或依法與用人單位解除勞動關系的，除享受基本養(yǎng)老保險待遇或者死亡情形外，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金，終結工傷保險關系。因此，已經(jīng)享受基本養(yǎng)老保險待遇后，工傷保險基金不予支付一次性工傷醫(yī)療補助金。

辦理流程：治療工傷的醫(yī)療費用、住院伙食補助費、生活護理費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性醫(yī)療補助金、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金等業(yè)務持相關材料到大亞灣開發(fā)區(qū)政務服務中心社保窗口辦理；治療工傷的康復費用、安裝配置傷殘輔助器具所需費用等報銷業(yè)務持相關材料到市康復中心報銷。

問題22：工傷保險住院伙食補助費在“粵省事”小程序如何網(wǎng)辦？

政策依據(jù)：根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定，以下待遇由工傷保險基金支付：

（一）治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用；

（二）住院伙食補助費；

（三）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；

（四）生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費；

（五）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼；

（六）終止或者解除勞動合同時，應當享受的一次性醫(yī)療補助金；

（七）因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金；

（八）勞動能力鑒定費。

辦理流程：第一步：打開微信搜索“粵省事”小程序找到“社保”后認證登錄；第二步：選擇“工傷”找到“工傷保險待遇申領”；第三步：點擊“工傷保險住院伙食補助費申領”根據(jù)提示授權，授權完畢后開始辦理（除“本人辦理”還可“為他人辦理”）；第四步：上傳材料（醫(yī)療發(fā)票/收據(jù)、出院小結、參保人社會保障卡），核對錄入的申請信息，確認后提交辦理。