大亞灣開發(fā)區(qū)2024年第一季度社保熱點(diǎn)問題政策解讀及辦理流程
一、社會保險(xiǎn)關(guān)系方面
問題1:我繳納職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的名字和身份證名字不一致怎么辦?
政策解讀:根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》等法律法規(guī),社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)參保人身份證信息為其建立個人賬戶,記錄參保人員養(yǎng)老保險(xiǎn)權(quán)益。原則上參保人繳納職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的姓名與身份證姓名一致。
辦理流程:若參保人員身份證信息需變更,可攜帶身份變更相關(guān)證明材料前往大亞灣開發(fā)區(qū)政務(wù)服務(wù)中心社保窗口進(jìn)行變更,確保繳納職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的姓名與身份證姓名一致。
問題2:我是惠州市本地戶口,如何申請參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老?
政策解讀:根據(jù)《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)<廣東省城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法>的通知》(粵府〔2019〕105號)等有關(guān)文件規(guī)定,年滿16周歲(不含在校學(xué)生)、具有本省戶籍、非國家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作人員及不屬于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民,可在戶籍地自愿參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。
辦理流程:
1.線上方式:通過廣東省人力資源和社會保障廳網(wǎng)上服務(wù)平臺、微信“粵省事”小程序,上傳有效身份證件和戶口簿首頁和本人頁,填寫《惠州市城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保登記表》登記參保。
2.線下方式:由本人攜帶有效身份證件和戶口簿向戶籍所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請,并填寫《惠州市城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保登記表》登記參保。
問題3:我的醫(yī)保個賬實(shí)際余額與查詢不符怎么辦?
政策解讀:根據(jù)《惠州市人民政府關(guān)于印發(fā)<惠州市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法>的通知>》(惠府〔2023〕42號)等有關(guān)文件規(guī)定,(1)用人單位選擇給在職職工參加統(tǒng)賬結(jié)合職工醫(yī)保(需繳納單位部分和個人部分),醫(yī)保個賬由參保職工個人繳費(fèi)部分和存款利息構(gòu)成,不再依據(jù)不同年齡段從單位繳納部分的醫(yī)保費(fèi)中劃入;(2)退休后達(dá)到醫(yī)療免繳的人員,每人每月按定額劃入,月劃入額度為上上年度我市基本養(yǎng)老金月平均金額的2.8%(基本養(yǎng)老金月平均金額為企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)和機(jī)關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)月人均養(yǎng)老金的簡單算術(shù)平均數(shù)),目前標(biāo)準(zhǔn)為每人每月136元。另外,當(dāng)月的醫(yī)保個賬于次月月底劃撥至社會保障卡。
辦理流程:若參保人對醫(yī)保個賬余額有異議,可前往實(shí)體社會保障卡發(fā)卡銀行網(wǎng)點(diǎn),打印醫(yī)保個人賬戶流水賬單和余額進(jìn)行核對,或者手機(jī)下載實(shí)體社會保障卡發(fā)卡銀行的官方APP,登錄后按銀行APP操作指引查詢個賬流水賬單和余額;其次,也可以打開手機(jī)微信“粵醫(yī)保”小程序,點(diǎn)擊小程序首頁的“個人賬戶”,查看余額和每月醫(yī)保個賬劃撥明細(xì)記錄。通過以上途徑認(rèn)為還存在異議的,可以聯(lián)系醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(大亞灣社保分局)進(jìn)行人工核查和處理。
問題4:如何才能享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員待遇?
政策解讀:根據(jù)《關(guān)于印發(fā)廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕6號)等有關(guān)文件規(guī)定,職工醫(yī)保參保人員達(dá)到法定退休年齡,繳費(fèi)年限同時(shí)符合下列條件的,退休后不再繳納職工醫(yī)保費(fèi),按照規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇:(一)參加職工醫(yī)保的累計(jì)繳費(fèi)年限符合退休后待遇享受地規(guī)定的職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限要求(惠州市2024年到達(dá)法定退休年齡的參保人,累計(jì)繳費(fèi)年限需滿22年);(二)在退休后待遇享受地參加職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)滿10年(即在惠州市本地繳納的職工醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)需滿10年)。
辦理流程:
參保人達(dá)到職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員待遇條件后,醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)將自動生成免繳人員名單,并發(fā)送數(shù)據(jù)至稅務(wù)部門進(jìn)行職工醫(yī)保停保。參保人也可攜帶有效身份證件前往大亞灣區(qū)政務(wù)服務(wù)中心社保窗口確認(rèn),并前往稅務(wù)部門窗口辦理職工醫(yī)保停保業(yè)務(wù)。
問題5:參保人達(dá)到法定退休年齡時(shí),其職工醫(yī)保繳費(fèi)年限不符合退休人員待遇繳費(fèi)年限要求的,怎么確定醫(yī)保待遇享受地進(jìn)行繼續(xù)繳費(fèi)?
政策解讀:根據(jù)《關(guān)于印發(fā)廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(粵醫(yī)保規(guī)〔2022〕6號)等有關(guān)文件規(guī)定,職工醫(yī)保參保人員達(dá)到法定退休年齡,不符合退休人員待遇繳費(fèi)年限要求的,按照以下規(guī)定確定醫(yī)保待遇享受地繼續(xù)繳費(fèi):(一)參保人可選擇在職工醫(yī)保最后參保地繳費(fèi)至規(guī)定年限后,在最后參保地享受職工醫(yī)保待遇;(二)參保人不選擇在最后參保地繳費(fèi)的,可選擇在參保人實(shí)際繳費(fèi)年限最長的其他曾參保地或有職工醫(yī)保參保繳費(fèi)記錄的戶籍所在地繳費(fèi)至規(guī)定年限后,在該地享受職工醫(yī)保待遇。
辦理流程:
1.線上方式:參保人可通過微信“粵醫(yī)?!毙〕绦颍榭绰毠めt(yī)保繳費(fèi)記錄,確定醫(yī)保待遇享受地。
2.線下方式:參保人可攜帶有效身份證件前往大亞灣開發(fā)區(qū)政務(wù)服務(wù)中心社保窗口查詢確定醫(yī)保待遇享受地。
問題6:我的職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)漏繳了幾個月,可以申請補(bǔ)繳嗎?
政策解讀:根據(jù)《惠州市醫(yī)療保障局 惠州市財(cái)政局 國家稅務(wù)總局惠州市稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)<惠州市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則>的通知》(惠醫(yī)保規(guī)〔2024〕1號)等文件有關(guān)規(guī)定,參保人連續(xù)欠繳醫(yī)保費(fèi)未超過3個月(含3個月)且欠繳期限未超過6個月(含6個月)的可以補(bǔ)繳,補(bǔ)繳后計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間,期間的醫(yī)保待遇可按規(guī)定追溯。
連續(xù)欠繳醫(yī)保費(fèi)超過3個月(不含3個月)或欠繳期限超過6個月(不含6個月)的,按法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)繳的,補(bǔ)繳時(shí)間只計(jì)算為累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間和本市實(shí)際繳費(fèi)時(shí)間,不計(jì)入連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間,期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?;鸩挥柚Ц?;連續(xù)欠繳醫(yī)保費(fèi)超過3個月以后再參?;蜓a(bǔ)繳的,從參?;蜓a(bǔ)繳的次月起享受醫(yī)保待遇。
達(dá)到法定退休年齡但未達(dá)規(guī)定繳費(fèi)年限的參保職工,除按法律法規(guī)規(guī)章規(guī)定可以補(bǔ)繳職工醫(yī)保費(fèi)外,其他情況均不可以補(bǔ)繳。
辦理流程:參保人攜帶有效身份證件前往大亞灣開發(fā)區(qū)政務(wù)服務(wù)中心社保窗口填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)繳申請表》,核定繳費(fèi)后,再攜帶繳費(fèi)托收單前往稅務(wù)部門窗口辦理扣費(fèi)。
問題7:我在公司上班幾年了,一直保持著勞動關(guān)系,但有段時(shí)間公司沒有給我繳納社保,怎么辦?
政策解讀:根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》有關(guān)規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工辦理社會保險(xiǎn)登記,按時(shí)足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)。若在用人單位就業(yè),勞動關(guān)系存續(xù)期間,用人單位存在應(yīng)參未參(未繳納社保費(fèi))的情況,可由用人單位主動向參保所在地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(大亞灣社保分局)申請辦理補(bǔ)繳社保業(yè)務(wù),若用人單位不愿配合主動申請辦理補(bǔ)繳業(yè)務(wù),參保人可向社會保險(xiǎn)行政部門(大亞灣開發(fā)區(qū)社會事務(wù)管理局)投訴舉報(bào)反映,由行政部門責(zé)令整改。
辦理流程:用人單位主動申請辦理補(bǔ)繳社保業(yè)務(wù)的,需提交申請人補(bǔ)繳期間歷年銀行代發(fā)工資流水、裝訂成冊的原始工資發(fā)放明細(xì)表等認(rèn)定存在事實(shí)勞動關(guān)系的資料,前往大亞灣開發(fā)區(qū)政務(wù)服務(wù)中心社保窗口申請辦理,業(yè)務(wù)受理審核后,由大亞灣社保分局核定補(bǔ)繳信息,出具補(bǔ)繳托收單,再攜帶補(bǔ)繳托收單前往稅務(wù)部門窗口辦理扣費(fèi)。用人單位不愿主動申請辦理補(bǔ)繳,協(xié)商不一致的,參保人可徑向大亞灣開發(fā)區(qū)社會事務(wù)管理局投訴舉報(bào)反映。
問題8:我小孩剛出生三個月,可是不是惠州市戶口,可以參加惠州市本地居民醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?
政策解讀:根據(jù)《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好新生兒醫(yī)療保障工作的通知》(粵醫(yī)保函〔2024〕58 號 )等有關(guān)文件規(guī)定,新生兒監(jiān)護(hù)人可憑新生兒出生醫(yī)學(xué)證明,于新生兒出生180天內(nèi)在我省任一統(tǒng)籌地區(qū)辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi),不受戶籍地或者居住地限制,自出生之日起所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用均納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。
辦理流程:新生兒監(jiān)護(hù)人憑新生兒出生醫(yī)學(xué)證明,于新生兒出生180天內(nèi),可攜帶有效身份證件向我省任一統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi),并填寫《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》登記參保。
二、養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇方面
問題9:請問在惠州退休跟梅州退休,會影響到養(yǎng)老金水平嗎?
政策解讀:根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》《國務(wù)院關(guān)于安置老弱病殘干部的暫行辦法》《國務(wù)院關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》(國發(fā)〔1978〕104號)和《關(guān)于貫徹國務(wù)院完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度決定的通知》(粵府〔2006〕96號)等文件有關(guān)規(guī)定,目前我省除深圳外,企業(yè)職工基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)基數(shù)、計(jì)發(fā)辦法已實(shí)現(xiàn)全省統(tǒng)一,養(yǎng)老金水平只與個人繳費(fèi)年限、繳費(fèi)水平相關(guān),與退休地?zé)o關(guān)。
辦理流程:參保單位或個人攜帶有效身份證件和參保人社會保障卡,有檔案的提供檔案原件到大亞灣開發(fā)區(qū)政務(wù)服務(wù)中心社保窗口填寫《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人歷史信息審核申報(bào)表》申領(lǐng)企業(yè)職工養(yǎng)老待遇。
問題10:我一直是廣東省戶籍,現(xiàn)在已經(jīng)到達(dá)退休年齡,繳費(fèi)也滿足十五年了,要怎么申請退休待遇?退休待遇是怎么計(jì)算的?
政策解讀:根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》《關(guān)于貫徹國務(wù)院完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度決定的通知》(粵府〔2006〕96號)和《關(guān)于印發(fā)〈廣東省人力資源和社會保障廳關(guān)于企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的經(jīng)辦規(guī)程〉的通知》(粵人社規(guī)〔2019〕27號)等文件有關(guān)規(guī)定,企業(yè)職工基本養(yǎng)老金一般由“基礎(chǔ)養(yǎng)老金”和“個人賬戶養(yǎng)老金”組成?;A(chǔ)養(yǎng)老金=首次領(lǐng)取基本養(yǎng)老金時(shí)基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)基數(shù)+本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資/2×繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)×1%。個人賬戶養(yǎng)老金=首次領(lǐng)取基本養(yǎng)老金時(shí)個人賬戶儲存額(含利息)/退休年齡對應(yīng)的計(jì)發(fā)月數(shù)。除了基礎(chǔ)養(yǎng)老金和賬戶養(yǎng)老金外,部分具有視同繳費(fèi)權(quán)益的參保人還可以享受過渡性養(yǎng)老金權(quán)益。
辦理流程:參保單位或個人攜帶有效身份證件和參保人社會保障卡,有檔案的提供檔案原件到大亞灣開發(fā)區(qū)政務(wù)服務(wù)中心社保窗口填寫《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人歷史信息審核申報(bào)表》申領(lǐng)企業(yè)職工養(yǎng)老待遇。
問題11:我已經(jīng)到達(dá)法定退休年齡,但是才繳納企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)2年,我能申請退保嗎?
政策解讀:根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》《關(guān)于貫徹國務(wù)院完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度決定的通知》(粵府〔2006〕96號)和《關(guān)于印發(fā)〈廣東省人力資源和社會保障廳關(guān)于企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的經(jīng)辦規(guī)程〉的通知》(粵人社規(guī)〔2019〕27號)等有關(guān)文件規(guī)定,參保人達(dá)到國家規(guī)定的退休年齡但未達(dá)到按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件的,可一次性領(lǐng)取個人賬戶儲存額,同時(shí)終結(jié)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。
辦理流程:
1.參保單位或個人帶齊相關(guān)資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請;
2.社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)對申報(bào)資料進(jìn)行審核,向申請人出示《終止企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系告知書(一次性待遇)》,書面告知其轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的權(quán)利以及終止職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的后果,經(jīng)本人書面確認(rèn)后,出具《受理回執(zhí)》;
3.審查人員對材料進(jìn)行審核,符合條件的,30個工作日內(nèi)辦結(jié)企業(yè)職工一次性基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇核發(fā)業(yè)務(wù),不符合條件的,告知其參保單位或參保人并退回申請材料。
問題12:參保人去世了,養(yǎng)老保險(xiǎn)白繳了嗎?
政策解讀:根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》《廣東省社會養(yǎng)老保險(xiǎn)條例》和《關(guān)于印發(fā)〈廣東省人力資源和社會保障廳關(guān)于企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的經(jīng)辦規(guī)程〉的通知》(粵人社規(guī)〔2019〕27號)等文件有關(guān)規(guī)定,參保人在我市領(lǐng)取企業(yè)職工養(yǎng)老金期間死亡;或者在我市參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn),退休前因病或非因工死亡,未曾享受過死亡待遇的,其遺屬可以申請領(lǐng)取死亡遺屬待遇。
辦理流程:
1.參保單位或參保人遺屬帶齊相關(guān)資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請;
2.窗口受理人員核驗(yàn)申請材料,當(dāng)場作出受理決定,申請人符合申請資格,并且材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的,予以受理;
3.審查人員對材料進(jìn)行審核,符合條件的,30個工作日內(nèi)辦結(jié)。不符合條件的,告知參保單位或參保人遺屬并退回申請材料。
三、失業(yè)保險(xiǎn)待遇方面
問題13:我因?yàn)檫`反了廠里的規(guī)章制度被辭退了,失業(yè)險(xiǎn)已經(jīng)交了3年,能申請失業(yè)金嗎?
政策解讀:根據(jù)《廣東省失業(yè)保險(xiǎn)條例》《關(guān)于印發(fā)〈廣東省失業(yè)保險(xiǎn)基金省級統(tǒng)籌經(jīng)辦規(guī)程〉的通知》(粵人社規(guī)〔2022〕18號)等文件有關(guān)規(guī)定,失業(yè)前用人單位和本人已繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿一年,或者不滿一年但本人有失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限的,非因本人意愿離職,有求職需求的,可申請失業(yè)金待遇。
辦理流程:
1.到稅務(wù)部門辦理社會保險(xiǎn)停保業(yè)務(wù);
2.符合申請條件的失業(yè)人員,線上可通過微信搜索“粵省事”小程序,點(diǎn)擊社保-失業(yè)-失業(yè)金待遇申領(lǐng),填寫對應(yīng)的個人信息之后提交審核即可;線下本人可到大亞灣開發(fā)區(qū)政務(wù)服務(wù)中心社保窗口提交身份證、戶口本、填寫《失業(yè)保險(xiǎn)待遇申請表》以及其他相關(guān)資料。
問題14:我現(xiàn)在領(lǐng)著失業(yè)金,但是這個月開始找到新工作了,失業(yè)金還可以繼續(xù)領(lǐng)取嗎?
政策解讀:根據(jù)《廣東省失業(yè)保險(xiǎn)條例》《關(guān)于印發(fā)〈廣東省失業(yè)保險(xiǎn)基金省級統(tǒng)籌經(jīng)辦規(guī)程〉的通知》(粵人社規(guī)〔2022〕18號)等文件有關(guān)規(guī)定,失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)期間有下列情形之一的,停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金、同時(shí)停止享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇:(一)重新就業(yè);(二)應(yīng)征服兵役;(三)移居境外;(四)按月享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的;(五)無正當(dāng)理由,累計(jì)三次拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ú块T或者機(jī)構(gòu)介紹的適當(dāng)工作或者提供的培訓(xùn)的。
辦理流程:線上可通過廣東省人力資源和社會保障廳網(wǎng)上服務(wù)平臺-失業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)-失業(yè)保險(xiǎn)金終止進(jìn)行申報(bào),線下可本人攜帶有效身份證件到大亞灣開發(fā)區(qū)政務(wù)服務(wù)中心社保窗口申請停發(fā)。
問題15:請問失業(yè)后申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金有時(shí)間限制嗎?
政策解讀:根據(jù)《人力資源社會保障部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)失業(yè)保險(xiǎn)金“暢通領(lǐng)、安全辦”的通知》(人社廳發(fā)〔2020〕24號)規(guī)定,不得以超過60日申領(lǐng)期限為由拒發(fā)失業(yè)保險(xiǎn)金。因此,失業(yè)后申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金沒有時(shí)間限制,只要失業(yè)人員和單位共同繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿1年且屬于非因本人意愿中斷就業(yè),可以申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金。
辦理流程:
1.到稅務(wù)部門辦理社會保險(xiǎn)停保業(yè)務(wù);
2.符合申請條件的失業(yè)人員,線上可通過微信搜索“粵省事”小程序,點(diǎn)擊社保-失業(yè)-失業(yè)金待遇申領(lǐng),填寫對應(yīng)的個人信息之后提交審核即可;線下本人可到大亞灣開發(fā)區(qū)政務(wù)服務(wù)中心社保窗口提交身份證、戶口本、填寫《失業(yè)保險(xiǎn)待遇申請表》以及其他相關(guān)資料。
問題16:領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間因病死亡,能享受哪些待遇?
政策解讀:根據(jù)《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第四十九條規(guī)定,失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的,參照當(dāng)?shù)貙υ诼毬毠に劳龅囊?guī)定,向其遺屬發(fā)放一次性喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。所需資金從失業(yè)保險(xiǎn)基金中支付。
辦理流程:
1.前往各醫(yī)保中心(大亞灣開發(fā)區(qū)前往大亞灣社保分局醫(yī)療生育待遇核發(fā)股)結(jié)清已故人員醫(yī)療住院費(fèi)用;
2.其遺屬應(yīng)在失業(yè)人員死亡或收到宣告失業(yè)人員死亡判決書之日起6個月內(nèi)憑所需資料到參保所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)。
問題17:除繳費(fèi)年限外,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金有附加條件嗎?
政策解讀:根據(jù)《廣東省失業(yè)保險(xiǎn)條例》《關(guān)于印發(fā)〈廣東省失業(yè)保險(xiǎn)基金省級統(tǒng)籌經(jīng)辦規(guī)程〉的通知》(粵人社規(guī)〔2022〕18號)等文件有關(guān)規(guī)定,所在單位和本人參加失業(yè)保險(xiǎn)滿1年,非因本人意愿中斷就業(yè)的失業(yè)人員,可以申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金,除上述條件外,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金沒有其他附加條件。
辦理流程:
1.到稅務(wù)部門辦理社會保險(xiǎn)停保業(yè)務(wù);
2.符合申請條件的失業(yè)人員,線上可通過微信搜索“粵省事”小程序,點(diǎn)擊社保-失業(yè)-失業(yè)金待遇申領(lǐng),填寫對應(yīng)的個人信息之后提交審核即可;線下本人可到大亞灣開發(fā)區(qū)政務(wù)服務(wù)中心社保窗口提交身份證、戶口本、填寫《失業(yè)保險(xiǎn)待遇申請表》以及其他相關(guān)資料。
四、工傷保險(xiǎn)待遇方面
問題18:用人單位的職工發(fā)生工傷后應(yīng)在哪個時(shí)限內(nèi)申請工傷認(rèn)定?
政策解讀:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第一款規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
辦理流程:規(guī)定時(shí)間內(nèi)到大亞灣開發(fā)區(qū)社會事務(wù)管理局工傷認(rèn)定部門提交申請,聯(lián)系電話0752-5562334。
問題19:未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)申請工傷認(rèn)定的參保單位承擔(dān)什么責(zé)任?
政策解讀:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第四款規(guī)定,用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用,由該用人單位承擔(dān)。
辦理流程:自行協(xié)商用人單位解決,如有糾紛,可尋求勞動行政部門介入。
問題20:工傷職工在什么時(shí)候可以進(jìn)行勞動能力鑒定?
政策解讀:根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十一條規(guī)定,職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。
辦理流程:向惠州市勞動能力鑒定委員會提出申請(大亞灣開發(fā)區(qū)參保人可由大亞灣開發(fā)區(qū)社會事務(wù)管理局工傷認(rèn)定部門代收申請材料,咨詢電話0752-5562334)。
問題21:工傷參保人發(fā)生工傷后如何規(guī)范就醫(yī)?
政策解讀:根據(jù)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第二十一條第二款規(guī)定,職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
辦理流程:省內(nèi)工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,在工傷認(rèn)定審批后在醫(yī)院直接結(jié)算;無法直接結(jié)算的或緊急就近就醫(yī)的可持相關(guān)病歷材料、票據(jù)等材料到大亞灣開發(fā)區(qū)政務(wù)服務(wù)中心社保窗口申請零報(bào)。
問題22:特定人員可以單項(xiàng)參加工傷保險(xiǎn),具體是指哪些人?
政策解讀:根據(jù)《關(guān)于單位從業(yè)的超過法定退休年齡勞動者等特定人員參加工傷保險(xiǎn)的辦法(試行)》(粵人社規(guī)〔2020〕55號)第二條規(guī)定,具體是以下八類人員:(一)在從業(yè)單位工作的超過法定退休年齡人員(包括未享受職工養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇人員和退休返聘人員);(二)已享受一級至四級工傷傷殘津貼或病殘津貼人員;(三)實(shí)習(xí)學(xué)生(包括簽訂三方實(shí)習(xí)協(xié)議或自行聯(lián)系實(shí)習(xí)單位的實(shí)習(xí)學(xué)生和從業(yè)單位使用的勤工助學(xué)學(xué)生);(四)單位見習(xí)人員;(五)在家政機(jī)構(gòu)從業(yè)的家政服務(wù)人員等未建立勞動關(guān)系的勞動者;(六)村(社區(qū))兩委人員;(七)提供網(wǎng)約車、外賣、快遞勞務(wù)等新業(yè)態(tài)從業(yè)人員;(八)依法組建的志愿服務(wù)組織招募從事特定公益活動(應(yīng)急救援、公共衛(wèi)生防控、大型活動等)的志愿者。
五、醫(yī)療生育保險(xiǎn)待遇方面
問題23:惠州市醫(yī)療保險(xiǎn)政策可以通過哪些網(wǎng)上途徑了解?
解答:可通過惠州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)(http://www.huizhou.gov.cn/bmpd/hzsylbzj/)或微信公眾號“惠州醫(yī)?!钡韧緩将@取。
問題24:參保職工在門診選點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí),醫(yī)保門診單次支付限額為多少元?
政策解讀:根據(jù)2024年3月1日開始執(zhí)行的《惠州市人民政府關(guān)于印發(fā)<惠州市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法>的通知>》(惠府〔2023〕42號)和《惠州市醫(yī)療保障局 惠州市財(cái)政局 國家稅務(wù)總局惠州市稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)<惠州市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則>的通知》(惠醫(yī)保規(guī)〔2024〕1號),未對醫(yī)保門診單次支付限額作相關(guān)規(guī)定,因此職工醫(yī)保(統(tǒng)賬結(jié)合、單建統(tǒng)籌、退休職工)門診單次報(bào)銷從2024年3月1日起不設(shè)限額。
辦理流程:在本人門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)(含經(jīng)轉(zhuǎn)診、急救搶救)就醫(yī)后直接結(jié)算。
問題25:參保職工在門診選點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí),醫(yī)保門診年度門診最高限額是多少?
政策解讀:根據(jù)《關(guān)于落實(shí)省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障和醫(yī)療保障待遇清單有關(guān)規(guī)定的通知》(惠醫(yī)保規(guī)〔2022〕2號)有關(guān)規(guī)定,惠州市2022年12月1日開始執(zhí)行職工醫(yī)保門診共濟(jì)政策,職工醫(yī)保門診年度最高限額調(diào)整為我市上上年度城鎮(zhèn)在崗職工年平均工資的2%。(2022年的年度限額為1797元;2023年的年度限額為1987元;2024年的年度限額為2028元。)
辦理流程:在本人門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)(含經(jīng)轉(zhuǎn)診、急救搶救)就醫(yī)后直接結(jié)算。
問題26:參保職工在門診選點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí),醫(yī)保門診報(bào)銷比例為多少?
政策解讀:根據(jù)《關(guān)于落實(shí)省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障和醫(yī)療保障待遇清單有關(guān)規(guī)定的通知》(惠醫(yī)保規(guī)〔2022〕2號)和《惠州市醫(yī)療保障局 惠州市財(cái)政局 國家稅務(wù)總局惠州市稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)<惠州市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則>的通知》(惠醫(yī)保規(guī)〔2024〕1號)等文件有關(guān)規(guī)定,單建統(tǒng)籌醫(yī)保在基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、二級、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診報(bào)銷比例分別為符合政策的80%、60%、55%;統(tǒng)賬結(jié)合醫(yī)保在基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、二級、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診報(bào)銷比例分別為符合政策的85%、65%、60%;退休職工醫(yī)保在基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、二級、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診報(bào)銷比例分別為符合政策的87%、67%、62%。
辦理流程:在本人門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)(含經(jīng)轉(zhuǎn)診、急救搶救)就醫(yī)后直接結(jié)算。
問題27:城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保居民在門診選點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí),醫(yī)保門診單次支付限額為多少元?報(bào)銷比例是多少?年度限額是多少?
政策解讀:根據(jù)《惠州市醫(yī)療保障局 惠州市財(cái)政局 國家稅務(wù)總局惠州市稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)<惠州市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則>的通知》(惠醫(yī)保規(guī)〔2024〕1號)有關(guān)規(guī)定,惠州市2024年3月1日開始執(zhí)行新惠州市醫(yī)保辦法,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為符合政策的75%;年度限額為800元。如果是涉及轉(zhuǎn)診(含急救搶救)或者是未成年人選擇兒童醫(yī)院的,門診報(bào)銷比例為符合政策的60%。新惠州市醫(yī)保辦法未對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診單次支付限額作相關(guān)規(guī)定,因此,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診未設(shè)單次限額。
辦理流程:在本人門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)(含經(jīng)轉(zhuǎn)診、急救搶救)就醫(yī)后直接結(jié)算。
問題28:哪些情況下,在年度內(nèi)可以變更一次定點(diǎn)門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)?
政策解讀:根據(jù)《惠州市醫(yī)療保障局 惠州市財(cái)政局 國家稅務(wù)總局惠州市稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)<惠州市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則>的通知》(惠醫(yī)保規(guī)〔2024〕1號)和《關(guān)于調(diào)整惠州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌有關(guān)規(guī)定的通知》(惠醫(yī)保發(fā)〔2021〕73號)等文件有關(guān)規(guī)定,屬于以下情況,可在年度內(nèi)可以變更一次定點(diǎn)門診醫(yī)療機(jī)構(gòu):
(一)參保人因家庭住址或常住地發(fā)生改變的;
(二)用人單位常住地發(fā)生改變或參保人工作單位發(fā)生變化的;
(三)參保人在職工醫(yī)保與居民醫(yī)保之間轉(zhuǎn)換的;
(四)原定點(diǎn)門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更地址或取消定點(diǎn)資格的;
(五)參保人年度內(nèi)尚未在原選定門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷普通門診費(fèi)用的。
辦理流程:持有效身份證件到大亞灣開發(fā)政務(wù)服務(wù)中心社保窗口或各街道黨群服務(wù)中心辦理。
問題29:門診單獨(dú)支付的藥品費(fèi)用會不會占用門診年度最高支付限額?
政策解讀:根據(jù)《惠州市醫(yī)療保障局 惠州市財(cái)政局 國家稅務(wù)總局惠州市稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)<惠州市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則>的通知》(惠醫(yī)保規(guī)〔2024〕1號)有關(guān)規(guī)定,參保人在普通門診發(fā)生的應(yīng)由醫(yī)?;饐为?dú)支付的藥品費(fèi)用,不計(jì)入普通門診年度最高支付限額。
辦理流程:在本人門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)(含經(jīng)轉(zhuǎn)診、急救搶救)就醫(yī)后直接結(jié)算。
問題30:經(jīng)門特待遇確認(rèn)機(jī)構(gòu)確認(rèn)享受門特待遇后還需要選點(diǎn)嗎?
政策解讀:根據(jù)《惠州市醫(yī)療保障局 惠州市財(cái)政局 國家稅務(wù)總局惠州市稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)<惠州市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則>的通知》(惠醫(yī)保規(guī)〔2024〕1號)有關(guān)規(guī)定,參保人經(jīng)門特待遇確認(rèn)機(jī)構(gòu)確認(rèn)享受門特待遇的,應(yīng)在本市行政區(qū)域內(nèi)選定符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)(有特殊規(guī)定的除外,以下簡稱門特定點(diǎn)機(jī)構(gòu)),原則上不超過3家;門特定點(diǎn)機(jī)構(gòu)原則上一年內(nèi)不變更,參保人確因病情需要及居住地遷移等情形需要變更門特定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的,可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理變更手續(xù)。
辦理流程:在微信小程序“粵醫(yī)?!鄙线x點(diǎn)或到大亞灣政務(wù)服務(wù)中心現(xiàn)場辦理。
問題31:自行前往市外定點(diǎn)醫(yī)院(含廣東省高水平醫(yī)院)門慢門特就診的報(bào)銷比例是多少?
政策解讀:根據(jù)《惠州市醫(yī)療保障局 惠州市財(cái)政局 國家稅務(wù)總局惠州市稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)<惠州市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則>的通知》(惠醫(yī)保規(guī)〔2024〕1號)有關(guān)規(guī)定,未按規(guī)定轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的或臨時(shí)外出就醫(yī)人員,在本市行政區(qū)域外當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門特政策內(nèi)費(fèi)用,醫(yī)?;鹬Ц侗壤幢臼行姓^(qū)域內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)下降20個百分點(diǎn)。如自行前往市外定點(diǎn)醫(yī)院(已選定為本人病種的選點(diǎn)醫(yī)院)門慢門特就診,醫(yī)保基金支付比例按本市行政區(qū)域內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)下降20個百分點(diǎn)。
辦理流程:在醫(yī)院就醫(yī)后直接結(jié)算。
問題32:居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)年度最高支付限額是多少?
政策解讀:根據(jù)《惠州市醫(yī)療保障局 惠州市財(cái)政局 國家稅務(wù)總局惠州市稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)<惠州市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則>的通知》(惠醫(yī)保規(guī)〔2024〕1號),參保人按規(guī)定享受大病保險(xiǎn)待遇。參保人一個年度內(nèi)發(fā)生的住院和門特政策內(nèi)費(fèi)用(含普通門診發(fā)生的由醫(yī)保基金單獨(dú)支付的藥品政策內(nèi)費(fèi)用),經(jīng)基本醫(yī)?;鸷吐毠ご箢~醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助基金支付后的個人自付比例部分(含住院起付標(biāo)準(zhǔn))累計(jì)達(dá)到1萬元(收入型醫(yī)療救助對象中的特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童為2000元,其他收入型醫(yī)療救助對象為3000元)以上的部分,由大病保險(xiǎn)基金支付95%(收入型醫(yī)療救助對象為97%),其中超出居民醫(yī)保年度最高支付限額的部分由大病保險(xiǎn)基金支付60%。參保居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額為20萬元(收入型醫(yī)療救助對象不設(shè)年度最高支付限額)。
辦理流程:符合進(jìn)入大病保險(xiǎn)報(bào)銷條件的,在醫(yī)院結(jié)算時(shí)一站式結(jié)算。
問題33:什么類型的醫(yī)療費(fèi)用能通過醫(yī)保大病保險(xiǎn)二次補(bǔ)償?怎么辦理報(bào)銷?報(bào)銷比例為多少?
政策解讀:根據(jù)《惠州市醫(yī)療保障局 惠州市財(cái)政局 國家稅務(wù)總局惠州市稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)<惠州市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則>的通知》(惠醫(yī)保規(guī)〔2024〕1號),參保人按規(guī)定享受大病保險(xiǎn)待遇。參保人一個年度內(nèi)發(fā)生的住院和門特政策內(nèi)費(fèi)用(含普通門診發(fā)生的由醫(yī)保基金單獨(dú)支付的藥品政策內(nèi)費(fèi)用),經(jīng)基本醫(yī)?;鸷吐毠ご箢~醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助基金支付后的個人自付比例部分(含住院起付標(biāo)準(zhǔn))累計(jì)達(dá)到1萬元(收入型醫(yī)療救助對象中的特困人員、孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童為2000元,其他收入型醫(yī)療救助對象為3000元)以上的部分,由大病保險(xiǎn)基金支付95%(收入型醫(yī)療救助對象為97%),其中超出居民醫(yī)保年度最高支付限額的部分由大病保險(xiǎn)基金支付60%,居民大病保險(xiǎn)年度最高支付20萬元。大病保險(xiǎn)二次補(bǔ)償符合政策支付的,在醫(yī)院可以直接進(jìn)行報(bào)銷結(jié)算,無需帶回參保地進(jìn)行手工零星報(bào)銷。
辦理流程:符合進(jìn)入大病保險(xiǎn)報(bào)銷條件的,在醫(yī)院結(jié)算時(shí)一站式結(jié)算。
問題34:有哪些情況不符合進(jìn)入大病保險(xiǎn)二次補(bǔ)償報(bào)銷?
政策解讀:根據(jù)《惠州市醫(yī)療保障局 惠州市財(cái)政局 國家稅務(wù)總局惠州市稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)<惠州市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則>的通知》(惠醫(yī)保規(guī)〔2024〕1號)有關(guān)規(guī)定,屬于以下情況,不符合進(jìn)入大病保險(xiǎn)二次補(bǔ)償報(bào)銷:
(一)不符合轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定或自行到本市行政區(qū)域外當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的(辦理長期異地就醫(yī)備案手續(xù)按規(guī)定就醫(yī)的和本市行政區(qū)域外的急救搶救住院除外);
(二)辦理長期異地就醫(yī)備案后到就醫(yī)地之外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的(到本市行政區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和符合當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定到當(dāng)?shù)厥〖壎c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的除外)。
問題35:職工醫(yī)保懷孕后自行在市外生育所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用是不是2000元包干?
政策解讀:根據(jù)《惠州市醫(yī)療保障局 惠州市財(cái)政局 國家稅務(wù)總局惠州市稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)<惠州市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則>的通知》(惠醫(yī)保規(guī)〔2024〕1號)有關(guān)規(guī)定,2024年3月1日起,參保職工未按規(guī)定轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或非急救搶救且未轉(zhuǎn)診的其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員,在本市行政區(qū)域外當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩或終止妊娠發(fā)生的住院政策內(nèi)費(fèi)用,按本細(xì)則第十三條第二項(xiàng)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十三條第二項(xiàng)規(guī)定:未按規(guī)定轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或非急救搶救的臨時(shí)外出就醫(yī)人員在本市行政區(qū)域外當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院政策內(nèi)費(fèi)用,醫(yī)?;鹬Ц侗壤秊?/span>75%;連續(xù)參保繳費(fèi)不滿6個月(含6個月)住院的,醫(yī)?;鹬Ц侗壤秊?0%。
辦理流程:省內(nèi)異地就醫(yī)在就診醫(yī)院直接報(bào)銷;省外醫(yī)院就醫(yī),需持相關(guān)病歷材料及票據(jù)到大亞灣開發(fā)區(qū)政務(wù)服務(wù)中心社保窗口零星報(bào)銷。
問題36:我在惠州買了很多年的職工醫(yī)保,我老婆沒參加任何地方的醫(yī)保,能用我的來申請生育津貼嗎?
政策解讀:根據(jù)《廣東省職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》(粵府令287號)有關(guān)規(guī)定,職工未就業(yè)配偶按照規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,不享受生育津貼。
問題37:我在惠州買了很多年的職工醫(yī)保,我老婆沒參加任何地方的醫(yī)保,能用我的醫(yī)保來報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用嗎?
政策解讀:根據(jù)《惠州市醫(yī)療保障局 惠州市財(cái)政局 國家稅務(wù)總局惠州市稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)<惠州市社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則>的通知》(惠醫(yī)保規(guī)〔2024〕1號)有關(guān)規(guī)定,參保職工未就業(yè)配偶享受的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇,按照本市居民醫(yī)保生育待遇執(zhí)行;已參加職工醫(yī)?;蛘呔用襻t(yī)保并享受相關(guān)待遇的,不再重復(fù)享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
辦理流程:就醫(yī)結(jié)束后持相關(guān)病歷材料及票據(jù)到大亞灣開發(fā)區(qū)政務(wù)服務(wù)中心社保窗口零星報(bào)銷。
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