(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;
(四)到本市行政區(qū)域內非定點醫(yī)療機構(急診除外)就診(含分娩或終止妊娠)及零售藥店購藥的費用;
(五)施行美容手術或先天性殘疾進行非生理功能矯正治療所發(fā)生的醫(yī)療費用;
(六)預防保健、療養(yǎng)費用;
(七)應由計劃生育服務技術項目支付的費用;
(八)因非醫(yī)學需要或自行終止妊娠的費用;
(九)實施人工輔助生殖術的費用;
(十)因醫(yī)療事故發(fā)生的應當由醫(yī)療機構承擔的費用;
(十一)在境外(含港澳臺地區(qū))就醫(yī)的;
(十二)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予支付的費用。
醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔的,事故發(fā)生之日起3個月后經(jīng)公安、司法機關處理無法認定責任人或責任人無賠償能力的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。
醫(yī)保經(jīng)辦機構,有權向第三人追償。