其實(shí)抗菌藥和消炎藥是兩個(gè)截然不同的概念，為了明確這個(gè)問(wèn)題，首先要明確一個(gè)概念:什么是炎癥?

炎癥通常稱為發(fā)炎，它是指機(jī)體遭受有害刺激后引起的一系列復(fù)雜反應(yīng)的病理過(guò)程。其臨床表現(xiàn)為炎癥部位紅、腫、熱、痛。引起炎癥的因素很多，如高溫、射線、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、細(xì)菌和病毒等。

消炎藥是指能夠抑制炎癥因子生成或釋放的藥物，通過(guò)抑制炎癥因子(如腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素等)，使炎癥緩解。

臨床中常用的抗炎藥有兩大類:

(1)甾體類抗炎藥，也就是我們常說(shuō)的糖皮質(zhì)激素，主要用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性阻塞性疾病急性發(fā)作等疾病的治療，常用藥物包括潑尼松、氫化可的松、潑尼松龍、地塞米松和甲潑尼龍等。大量長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)引起高血壓、高血糖、骨質(zhì)疏松、感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加等不良反應(yīng)。

(2)另一類是非甾體抗炎藥，即解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物，如阿司匹林、塞來(lái)昔布、布洛芬、依托考昔等，主要用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、發(fā)燒或疼痛等疾病的治療，其主要不良反應(yīng)包括胃腸道刺激、出血等。

抗菌藥物一般指具有殺菌或抑菌活性的藥物，包括各種抗生素(青霉素類和頭孢菌素類)、磺胺類(復(fù)方新諾明)、硝基咪唑類(甲硝唑)和氟喹諾酮類藥物(左氧氟沙星、環(huán)丙沙星或諾氟沙星等)?？咕幬锊皇侵苯俞槍?duì)炎癥發(fā)揮作用，而是針對(duì)引起炎癥的細(xì)菌或真菌，通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁、影響細(xì)胞膜、感染細(xì)菌蛋白質(zhì)或阻礙細(xì)菌核酸合成等機(jī)理發(fā)揮抑菌或殺菌作用。

當(dāng)炎癥由細(xì)菌、病毒或真菌引起被稱為感染性炎癥。若由細(xì)菌引起的感染，就必須使用抗菌藥物治療如青霉素類、頭孢類等。若由病毒引起的炎癥如病毒性心肌炎、病毒性腦膜炎或病毒性角膜炎，治療時(shí)必須使用抗病毒藥物，抗菌藥物治療是無(wú)效的。若由真菌引起的感染性疾病，就必須使用抗真菌藥物?？咕幬锏某Ｒ?jiàn)不良反應(yīng)包括過(guò)敏反應(yīng)、惡心、嘔吐、腹瀉等。

因此，無(wú)論是從病因、作用機(jī)理、臨床用途、不良反應(yīng)等各方面，抗菌藥物和消炎藥是兩個(gè)不同的概念。