隨著脫發(fā)問題越來越嚴(yán)重,誰的社交圈子里還沒幾個(gè)備受困擾的小伙伴呢?畢竟,發(fā)際線后退 1 cm ,顏值下降 50 分,一點(diǎn)不是開玩笑。胖點(diǎn)吧可以減,實(shí)在不行還有美顏,可頭發(fā)總不能一根一根地畫吧……因?yàn)榇蠖鄶?shù)因脫發(fā)就診的患者臨床癥狀表現(xiàn)為頭皮油脂分泌旺盛,長期以來也被稱為“脂溢性發(fā)”。這種脫發(fā)的病因和雄激素的代謝有關(guān)。而雄激素性脫發(fā)主要與先天因素有關(guān),如遺傳因素、雄激素分泌過多等。同時(shí)其他因素如精神壓力等可能會(huì)加重脫發(fā)。其主要與雄激素雙氫睪酮(DHT)有關(guān)。「不拋棄不放棄」,人類一直在與治療脫發(fā)做抗?fàn)帲e灰心,脫發(fā)并不是「不治之癥」。明確誘因針對性治療,只要毛囊沒有被破壞,還是有機(jī)會(huì)恢復(fù)到「長發(fā)飄飄」的。
一:掉發(fā)和脫發(fā),不是一回事
雖說脫發(fā)可怕,但也沒必要看到枕頭、浴缸里有幾根頭發(fā),就大呼「禿了」。正常人平均每天因新陳代謝而自然脫落約 100 根頭發(fā)左右,同時(shí)也有等量的頭發(fā)再生,這樣的動(dòng)態(tài)平衡可維持正常的頭發(fā)數(shù)量。每天掉發(fā)數(shù)量不超過 100 根,基本上為正常的新陳代謝狀態(tài),并不叫脫發(fā)。但如果每天頭發(fā)脫落數(shù)量超過 100 根,你怕是真的脫發(fā)了。
二:評估脫發(fā)試驗(yàn),針對性治療
1、拉發(fā)實(shí)驗(yàn)
患者5天不洗頭,以拇指和食指用輕力拉起含有五六十根毛發(fā)的一束頭發(fā),計(jì)算拔下的毛發(fā)數(shù)量,多于6根為陽性,表示有活動(dòng)性脫發(fā);否則為陰性。 AGA患者通常為陰性,而斑禿、休止期脫發(fā)或生長期脫發(fā)的活動(dòng)期可為陽性。
2、皮膚鏡檢查
AGA患者的皮膚鏡下特征是毛干粗細(xì)不均、毳毛增多(毳毛與終毛比例失調(diào))或者毛囊單位中毛發(fā)數(shù)目減少。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
由于AGA患者血液中的雄激素處于正常水平,因此AGA的診斷并不需要借助于實(shí)驗(yàn)室檢查。對于女性彌漫性脫發(fā)患者而言,可以進(jìn)行性激素、鐵蛋白和甲狀腺刺激激素(TSH)等檢查,以便與由于貧血和甲狀腺功能異常所引起的脫發(fā)相鑒別。雄激素性脫發(fā)是最常見的脫發(fā)類型,約占所有脫發(fā)的 90% 以上。雄激素性脫發(fā),是需要藥物干預(yù)治療的。
目前治療方法有藥物療法、植發(fā)及其他新型治療手段,如 LLLT 低能量激光療法等。
1. 內(nèi)服藥物
非那雄胺 1mg/d,治療男性雄激素性脫發(fā)有效,可以使90%接受治療患者停止脫發(fā),65%接受治療的患者部分毛發(fā)再生。停藥后將會(huì)繼續(xù)脫發(fā)。
潛在的副作用是可逆的性欲減退、射精量減少和勃起功能障礙。不過發(fā)生率只有 1.8%,而且停藥后依舊「熱情似火」。
2. 外用藥物
米諾地爾是能夠促進(jìn)毛發(fā)生長的有效外用藥物,一般男性推薦使用5%濃度,女性推薦2%濃度。用法為2次/d,1 ml/次,涂抹于脫發(fā)區(qū)域頭皮。在使用最初1~2個(gè)月會(huì)出現(xiàn)休止期毛發(fā)脫落增加的現(xiàn)象,之后再使用則脫發(fā)不明顯,堅(jiān)持使用6個(gè)月后觀察治療效果,有效率可達(dá)50%~85%。
該藥耐受較好,不良反應(yīng)發(fā)生率低且癥狀較輕。不過,除了可能出現(xiàn)的局部皮膚刺激,它有一個(gè)尷尬的副作用——有可能引起其他不用藥部位多毛。
想象一下,頭發(fā)還沒有完全覆蓋頭皮,臉上、腿上已經(jīng)搖曳生風(fēng)……
3. 植發(fā)
毛發(fā)移植是將非脫發(fā)區(qū)域(如后枕部、胡須、腋窩等)的毛囊提取并處理后再移植至脫發(fā)或禿發(fā)區(qū)域,以達(dá)到外形美觀的方法。一般移植的毛發(fā)在術(shù)后2~4周會(huì)出現(xiàn)不同程度的脫落,2個(gè)月左右會(huì)出現(xiàn)較明顯脫落,術(shù)后4~6個(gè)月重新長出。因此,需要在術(shù)后6~9個(gè)月才可看到明顯效果。不過,毛發(fā)移植費(fèi)用較高,一個(gè)毛囊大概要幾十元。副作用很明顯,一個(gè)字:窮。
4. 自體富血小板血漿(PRP)
PRP一經(jīng)激活,血小板內(nèi)的α顆粒將會(huì)釋放大量的生長因子,具有改善毛囊微環(huán)境、促進(jìn)毛囊生長的作用。用法是將PRP局部注射至脫發(fā)區(qū)域頭皮的真皮層,1次/月,連續(xù)注射3~6次可見一定療效。
5. 低能量激光治療
波長為655 nm、678 nm和650 nm的低能量激光治療波長用于治療AGA,該波段范圍的激光可穿透表皮層,進(jìn)而改善毛囊周圍微環(huán)境,用法是隔天照射1次,照射15 ~30 min/d,連續(xù)使用3個(gè)月以上才可見到一定療效。
6. 其他
另外高血壓、心臟病等疾病,也不適合做毛發(fā)移植。假發(fā),真心推薦,了解一下。