打屁股針大概是每個(gè)80、90后小伙伴的童年噩夢(mèng)了，現(xiàn)在的小朋友可能很少能體驗(yàn)到這種驚魂時(shí)刻了。都說“哪里不好補(bǔ)哪里”，但曾經(jīng)很長(zhǎng)一段時(shí)間里，無論是頭痛、手痛、肚子痛，為啥被打的總是無辜的屁股？

　　想要知道答案，不妨先來了解一下打針的四種最基本方式：皮內(nèi)注射、皮下注射、肌肉注射和靜脈注射。

　　一、打針的四種基本方式

　　1.皮內(nèi)注射

　　皮內(nèi)注射是將少量無菌藥液注入表皮與真皮之間，多選擇在前臂內(nèi)側(cè)，常用于各種藥物過敏試驗(yàn)，以觀察是否有過敏反應(yīng)。該部位神經(jīng)末梢豐富，注射時(shí)痛感較強(qiáng)。

　　醫(yī)生提醒，不要一有病就想到輸液，應(yīng)遵循世界衛(wèi)生組織推薦“能不用就不用、能少用不多用、能口服不肌注、能肌注不輸液”的用藥原則。

　　2.皮下注射

　　皮下注射是穿透皮膚，將少量無菌藥液注入皮下組織，主要用于注射小劑量藥物。不能或不宜口服給藥，但需在一定時(shí)間內(nèi)發(fā)揮藥效的藥物，比如胰島素、腎上腺素，可采取這種方式。

　　疫苗接種多選擇皮下注射，多是在上臂三角肌下緣、腹部、大腿外側(cè)。

　　3.肌內(nèi)注射

　　肌內(nèi)注射是將藥液注入肌肉組織，藥物溶于組織液后進(jìn)入血管，短時(shí)間便可進(jìn)入體循環(huán)，流至全身及病灶。

　　因此，不宜或不能作靜脈注射，但要求比皮下注射更快發(fā)揮療效，或注射刺激性較強(qiáng)、藥量較大的藥物，可選擇肌內(nèi)注射，多選擇肌肉較厚、離大神經(jīng)和大血管較遠(yuǎn)的部位，以臀大肌最為常用。

　　4.靜脈注射

　　如果藥物濃度高、刺激性大、量多，或不宜口服、皮下、肌內(nèi)注射，但需快速發(fā)揮藥效時(shí)，臨床會(huì)選擇靜脈注射，也就是自靜脈注入藥液，多用于輸液或輸血、靜脈營(yíng)養(yǎng)治療和急救。 

　　二、為啥小時(shí)候常打的是屁股針？

　　目前已有明確結(jié)論表明，嬰兒出生時(shí)大腿股外側(cè)肌發(fā)育較好，肌層豐厚，伴行的大血管神經(jīng)較深。臀中肌和臀小肌的肌層也較厚，且附近無較粗大神經(jīng)血管；兒童臀大肌較薄，坐骨神經(jīng)相對(duì)表淺，但等到能夠行走以后 , 臀大肌也會(huì)逐漸發(fā)育變厚。而與此同時(shí)，兒童的上臂三角肌通常小而薄，不如屁股那么適合扎針。

　　所以由于小時(shí)候屁股和大腿發(fā)育得相對(duì)更好、肌肉更厚，便于藥物吸收也不容易傷到骨頭和血管神經(jīng)，會(huì)更常在屁股和大腿打針。

　　2歲以下幼兒包括新生兒進(jìn)行肌內(nèi)注射，應(yīng)依次選擇股外側(cè)肌、臀中肌、臀小肌，小劑量注射例如預(yù)防接種時(shí)可選上臂三角肌，等2歲以后可選在臀大肌注射。

　　三、為啥現(xiàn)在屁股針很少見了？

　　肌內(nèi)注射，是一種保守、相對(duì)安全的注射方式。由于肌肉吸收速度比靜脈慢很多，肌內(nèi)注射可以有效減輕過敏反應(yīng)。隨著時(shí)代的發(fā)展，“屁股針”已經(jīng)退到了次要地位，這和以下幾個(gè)原因都有關(guān)系：

　　1.部分藥物“更新”了

　　當(dāng)年一些必須通過“屁股針”注射的藥物被淘汰，部分青霉素類藥物，被各種頭孢替代。頭孢的安全性高于青霉素，因此沒有必要肌內(nèi)注射。

　　2.疼痛感較強(qiáng)

　　屁股針要突破厚達(dá)3厘米左右的皮膚和脂肪組織，才能到達(dá)肌肉。注射時(shí)，針頭有2/3會(huì)扎進(jìn)皮膚內(nèi)，疼痛感相對(duì)較強(qiáng)。

　　另外，屁股血管和神經(jīng)非常豐富，每次打完針之后不少患者都覺得半邊屁股又麻又痛。

　　3.可能刺激神經(jīng)

　　屁股內(nèi)側(cè)有一根坐骨神經(jīng)，如果打針的技術(shù)不成熟或者方法不對(duì)，可能刺激到坐骨神經(jīng)，造成神經(jīng)損傷，甚至影響走路。
4.容易造成尷尬

　　在臀部注射需要患者脫褲子，在一些相對(duì)不私密的公共注射室，患者隱私面臨挑戰(zhàn)。

　　不過，“屁股針”并不會(huì)消失。在不宜或不能做靜脈注射、要求比皮下注射更迅速發(fā)生療效，以及注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物等情況下，肌內(nèi)注射仍不可或缺。

　　四、關(guān)于打針你需要了解的熱知識(shí)

　　雖然屁股針在江湖上逐漸隱姓埋名，但針這個(gè)東西還是不會(huì)消失的，不過是從屁股轉(zhuǎn)移到手臂上罷了。

　　針打多了，就會(huì)不斷有人發(fā)出靈魂拷問：針是空心的，針芯不會(huì)留下一塊肉嗎？有沒有什么辦法能讓打針不痛呢？生病了，是不是打針比吃藥好？

　　1.打針后，針芯會(huì)不會(huì)留下一管肉？

　　有人曾經(jīng)對(duì)此做過一個(gè)實(shí)驗(yàn)，他們采用50 毫升、20 毫升、5 毫升、2 毫升、1 毫升的針頭，分別以三種角度（30°、60°、90°）扎五花肉，每次插入深度 1 cm。

　　最后得出的結(jié)論是：50 mL、20 mL 針頭，可以明顯看見其中的豬肉組織。也就是說，只要針頭夠粗，就能帶出一管肉！

　　不過回歸到我們?nèi)粘Ｉ钪械拇蜥?，無論是哪種注射方式，它的針頭真空直徑都在0.45mm-0.7mm之間。

　　這么細(xì)的針芯，加上還要暢通無阻地將藥液注入體內(nèi)，基本上你的肉是不會(huì)留在針芯里的。而且，我們身上的肉都是有“組織”（纖維組織）有彈性的，當(dāng)被設(shè)計(jì)為斜面結(jié)構(gòu)的針頭刺入我們的皮膚和肉，纖維組織也只會(huì)從一邊斷裂彈回，而不是周圍都斷開。

　　總之就是，并不會(huì)有「肉」留在針管里。

　　2.打針時(shí)，怎樣才能比較不痛？

　　說個(gè)殘酷的事實(shí)，打針就是刺穿你的皮膚和血管，刺激你的神經(jīng)。加上藥物進(jìn)入體內(nèi)，一瞬間免疫系統(tǒng)會(huì)認(rèn)為是異物入侵，從而“奮起抗擊”。所以想要打針不痛，基本上是無解的。

　　不過如果你想減輕疼痛，這里還是有幾個(gè)方法值得試一試：

　　世界衛(wèi)生組織推薦的用藥原則是：“能口服就不注射，能肌肉注射的就不靜脈注射”。因?yàn)榭诜庪m然見效慢，但它需要通過腸胃，經(jīng)過肝臟的解毒，一般來說安全性更高，肌肉注射相對(duì)來說不良反應(yīng)會(huì)多一些。

　　而由于靜脈注射的藥物是直接進(jìn)入血液的，其發(fā)生過敏反應(yīng)的幾率也就更大、更快。要知道，有些嚴(yán)重的過敏反應(yīng)是會(huì)致命的。有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年因輸液（靜脈注射）而丟了性命的人高達(dá)幾十萬。

　　所以，如果只是普通的疾病，尤其是小孩，能吃藥解決就吃藥，不用非得打針、輸液。

資料來源 ：廣東衛(wèi)生信息